При наличии у одного ребенка двух факторов риска одновременно риск развития пыльцевой астмы повышается до 7 раз. Если ребенок родился от беременности, которая протекала с проявлениями гестоза, и после рождения лечился в отделении реанимации или патологии новорожденных по поводу тяжелого заболевания респираторного тракта, то риск развития астмы в этом случае выше в 7 раз.
Если ребенок с аллергическим сезонным Рино конъюнктивитом / аллергическим сезонным ринитом родился от патологической беременности, и перенес заболевание респираторных путей в неонатальном возрасте, лечился в отделении интенсивной терапии и если в дальнейшем его рост проходил во влажной квартире, расположенной ниже 6 -го этажа, риск развития пыльцевой астмы повышается в 5 раз.
Интересным является сочетание роли инфекционных агентов при сочетании с факторами патологического течения беременности и неонатального периода ребенка. Их взаимодействие может быть расценено как антагонистическое. В случае, когда ребенок с отягощенным перинатальным анамнезом часто болеет острыми респираторными заболеваниями, риск развития пыльцевой астмы уменьшается в 6 раз, что свидетельствует о защитной роли инфекционных заболеваний.
Не все из перечисленных факторов существенно влияют на развитие бронхиальной астмы и имеют значение для прогноза. Полученные данные позволяют дифференцированно подходить к диспансерному учету и лечению детей, у которых имеет место сочетание указанных прогностических факторов. Эти дети нуждаются в модификации условий жилья и терапии сразу при появлении первых симптомов аллергического ринита, что позволит с успехом провести профилактику бронхиальной астмы.
Изучение комплексного влияния внутренних и внешних факторов риска позволяет предложить индивидуальные программы профилактики и лечения аллергических заболеваний у детей. Потенцирование факторов риска у ребенка с аллергическим ринитом повышает риск развития пыльцевой астмы в 5-7 раз. Вероятность развития астмы у ребенка при пыльцевом рините при наличии указанных прогностических факторов составляет 88-100% в первые 2 года, что проявляется ее формированием у 50% больных.
