Внутриутробная пневмония у новорожденных

Пока малыш находится в организме матери, он полностью зависит от ее здоровья. Внутриутробная пневмония является частой причиной ранней смертности новорожденных. Симптомы заболевания могут проявиться еще до рождения ребенка. Лечение включает лечение матери. Причинами являются бактерии, которые проникают в организм малыша при его вынашивании или во время рождения.

Внутриутробная пневмония является инфекционным заболеванием, которое проявляется в первые после рождения ребенка дни. Проникать микроорганизмы могут в организм малыша через околоплодные воды, которые заглатывает ребенок, гематогенным путем, в результате проникновения бактерий во время краснухи, токсоплазмоза, сифилиса. Также может выступать самостоятельным заболеванием.

Следует понимать, что в результате данной болезни повышается смертность новорожденных, у которых симптомы проявляются в первые после рождения дни. Лишь медицинская терапия позволяет болезни отступать, что помогает многим маленьким пациентам выживать. Достаточно усугубляется ситуация тем, что частота появления болезни — у двух детей на 1000.

При внутриутробной пневмонии страдает физическое и психическое развитие малыша.

Диагностика внутриутробной пневмонии

Чтобы понять, что ребенок болеет, необходимо проводить диагностику внутриутробной пневмонии. Сайт bronhi.com опишет основные меры:

  • Симптомы болезни проявляются на 1-3 день после рождения.
  • При высеивании анализы у матери и ребенка являются идентичными.
  • На 3-и сутки после рождения ребенок проходит рентген грудной клетки, где отмечаются инфильтративные или очаговые тени. Это позволяет выявить болезнь, поскольку редко проявляются мелкопузырчатые хрипы и укорочение звука.
  • Если произошел летальный исход на 4-е сутки, тогда выявляется воспалительный процесс в легких.

Параллельно можно назначить вспомогательные диагностические меры:

  • Гистологические исследования, которые помогают выявить воспалительный процесс в легких.
  • Анализы крови, где отмечается воспалительный процесс.
  • При увеличении селезенки или печени отмечаются патологии в организме малыша.

Также проводятся следующие процедуры, которые помогают в выявлении болезни с первых дней жизни:

  • Сбор анамнеза – есть ли соответствующие болезни или симптомы у матери?
  • Наличие фебрильной температуры у малыша – более 38°С.
  • Появление одышки в первые часы после рождения – в минуту более 50 вдохов.
перейти наверх

Симптомы внутриутробной пневмонии

Внутриутробную пневмонию можно выявить уже на 2-3 день после рождения. Однако уже во время родов можно отметить определенные симптомы болезни: вялость, слабость, синюшность кожи. У ребенка могут отсутствовать рефлексы глотания и сосания, мышечная гипотония.

Другими симптомами внутриутробной пневмонии являются:

  1. Рвота и срыгивание.
  2. Отечные конечности.
  3. Появление хрипов на 2-3 сутки.
  4. Повышение температуры у доношенных детей и понижение (до 34-35 градусов) – у недоношенных.
  5. Сухая кожа и геморрагическая сыпь.
  6. Недостаточная масса тела.
  7. Асфиксия.
  8. Одышка и затрудненность дыхания.
  9. Развитие сердечной недостаточности.
  10. Увеличенность печени.

Пневмония развивается в утробе матери при проникновении стрептококковой инфекции. При развитии дыхательной недостаточности наблюдается 3 этапа ее становления:

  • 1 степень – слабо выраженное втяжение межреберных промежутков, частое несильное дыхание, слабо выраженная синюшность в спокойном состоянии.
  • 2 степень – выраженный цианоз, при дыхании задействованы вспомогательные мышцы.
  • 3 степень – апноэ, аритмия, частое дыхание, при вдохах и выдохах движение вспомогательной мускулатуры и головы, стойкий цианоз (как в спокойствии, так и при волнении).
перейти наверх

Последствия и их лечение при внутриутробной пневмонии

Своевременное лечение при внутриутробной пневмонии позволяет снизить риск развития различных негативных последствий, особенно смерти. Однако даже при всех принятых мерах возможны последствия, которые отображаются в развитии ателектазы или фиброза, что сопровождается спаением участков ткани легких, где формируется соединительная ткань.

Из-за отсутствия полноценной работы легких проявляются болезни легких или эмфизема. Данное заболевание сопровождается токсикозом, который поддается лечению с трудом. Следует также помнить о том, что постоянная гипоксия сказывается на умственном и физическом развитии малыша.

перейти наверх

Какие меры предпринимают врачи, чтобы устранить негативные последствия?

  1. Блокада и устранение периферического кровообращения. Это делается для ликвидации централизации кровотока и снижения активности головного мозга.
  2. Дезинтоксикация организма. Это делается для выведения токсинов из организма, восстановления щелочно-кислотного и водно-электролитного баланса, а также для насыщения органов хорошим кровоснабжением.
  3. Недопущение диссеминированного сосудистого свертывания крови. При его возникновении – проведение лечения.
  4. Устранение сердечной недостаточности и симптомов пневмонии.

У детей последствия пневмонии могут сопровождаться диурезом. Это заболевание характеризуется задержкой мочи в организме по причине отсутствия мочеиспускания. Устраняется болезнь мочегонными средствами и катетером, который вставляется в мочевой пузырь.

  • Восстановление водно-солевого обмена.
  • Устранение обезвоживания.
  • Недопущение высокого содержания воды в организме.
перейти наверх

Основное лечение

Интенсивное проводится основное лечение внутриутробной пневмонии. Ребенка изолируют от матери и помещают в отделение новорожденных. Его помещают в кювез, где обеспечивают увлажненным кислородом и приемом антибиотиков. Соблюдается определенная температура и влажность воздуха, что соответствует гестационному возрасту ребенка.

Антибиотики применяются комплексно и широкого спектра, поскольку выявление чувствительности у ребенка на них занимает время, которого просто может не быть.

При тяжелых осложнениях болезни малыша обеспечивают искусственной вентиляцией легких, что проводится в реанимационных целях. При некорректном лечении болезнь перерастает в хроническую форму.

Другими терапевтическими мерами являются:

  1. Введение иммуноглобулинов для коррекции иммунодефицита.
  2. Противовоспалительные антигистаминные средства и муколитики.
перейти наверх

Причины внутриутробной пневмонии

Малыш на протяжении всей беременности матери зависит от ее здоровья. Причинами внутриутробной пневмонии становятся инфекции, которые проникают в плаценту, если женщина заболела на последних стадиях беременности ОРВИ или гриппом. Этой инфекцией являются:

  • Стрептококки группы В.
  • Аденовирусы.
  • Грипп и парагрипп.
  • Микоплазма.

Другими причинами данного заболевания являются:

  • Инфекции хронического типа у матери.
  • Гипоксия плода в утробе.
  • Прием стероидных препаратов при беременности.
  • Генетические заболевания легких и другие патологии организма.
  • Слабая иммунная система матери.
  • Прием цитостатиков, алкоголя, отравление токсическими веществами, наличие ВИЧ и пр.

Инфекции, провоцирующие пневмонию, проникают к ребенку двумя способами:

  1. Бронхолегочным, когда инфекция передается через легкие.
  2. Гематогенным, когда инфекция передается через кровь от матери.

Прочими способами являются заглатывание околоплодных вод, при проходе по родовым путям и даже после рождения.

Способствующими факторами развития пневмонии у новорожденных являются:

  • Недоношенность (до 1500 г в весе).
  • Асфиксия.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Нарушение сердечно-легочной адаптации.
  • Врожденные пороки легочной системы.
  • Синдром дыхательных расстройств.
  • Аспирационный синдром.
перейти наверх

Профилактика пневмонии новорожденных

Чтобы у ребенка не наблюдалась внутриутробная пневмония, женщине во время беременности следует соблюдать профилактику. Особенно это касается второй половины беременности: не следует заболевать гриппом или ОРВИ. Какие другие меры помогут новорожденному родиться здоровым?

  1. Постоянное ведение учетной записи у гинеколога, сдача всех анализов.
  2. Ведение здорового образа и отказ от пагубных привычек.
  3. Сбалансированное и полноценное питание, богатое минералами и витаминами.

В период родов следует избегать асфиксии плода. После рождения ребенка необходимо держать в помещении, где нет инфекции. Следует следить за температурами в помещении, чтобы не переохлаждать малыша.

Не забывайте про материнское молоко, которое в первые полгода жизни ребенка обеспечивает его иммунной защитой.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Внутриутробная пневмония влияет на продолжительность жизни ребенка. Счет идет на дни. Если мать болела инфекционной болезнью, то у ребенка могут наблюдаться болезненные симптомы во время рождения и в первые дни. Прогноз полностью зависит от здоровья малыша и предпринимаемых медицинских мер.

Итог может быть как положительным, так и отрицательным. В любом случае назначается лечение. Прогноз зависит от следующих факторов:

  • Патогенность и вид возбудителя.
  • Степень зрелости малыша.
  • Своевременность медицинской помощи.
  • Состояние иммунной системы.

Лечение может занимать до 1 месяца, после которого следует период реабилитации с использованием физиотерапевтических процедур. Чтобы всего этого избежать, матери необходимо не болеть и следить за своим иммунитетом. Забота о себе непосредственно скажется на ребенке, который тоже родится здоровым.

Вам будет интересно:
Добавить комментарий