Плеврит

Плеврит

Плеврит является одним из серьезных заболеваний, которое требует своего своевременного лечения. Не нужно ждать, когда болезнь начнет прогрессировать и давать свои осложнения. Само по себе все не пройдет.

Что такое плеврит?

Что это такое – плеврит? Это воспалительное заболевание внешней оболочки легких – плевры. Когда проницаемость сосудов повышается, в плевральную полость попадает незначительное количество жидкости. Она обратно отходит в кровеносные сосуды, оставляя лишь один элемент – белок крови (фибрин). Его скопление на стенках плевральной полости приводит к их утолщению и шероховатости. Здесь речь идет о сухом (фибринозном) плеврите. Если же количество жидкости большое, и она не вся отходит обратно, тогда говорится об экссудативном (выпотном) плеврите.

Плеврит не считается самостоятельным, а формирует на фоне других болезней дыхательных органов. Какие виды данного заболевания выделяют?

  • По причинам возникновения: инфекционный (вызванный бактериями; делят на неспецифический, гнилостный, и специфический в результате попадания грибка, инфекции) и реактивный, или асептический (возникает на фоне гипертензии, опухолей и абсцессов);
  • По изменениям в тканях: фибринозный, или сухой (без скопления жидкости) и экссудативный, или выпотный (наличие скопления жидкости с кровью):

Выпотный делится на:

    1. серозный,
    2. серозно-геморрагический,
    3. серозно-фибринозный,
    4. геморрагический,
    5. гнойный (острый гнойный, острая эмпиема, хроническая эмпиема),
    6. гнилостный,
    7. а также отграниченный (апикальный, пристеночный, междолевой, костодиафрагмальный, медиастинальный) – сосредотачивается на ограниченном участке,
    8. разлитый,
    9. диффузный (по всей плевральной полости).
  • По клиническим признакам и их продолжительности: острый (до месяца), подострый (1-6 месяца), хронический (более полугода).
перейти наверх

Симптомы плеврита

Выделяются общие симптомы плеврита:

  1. Боль в районе поражения;
  2. Усиливающаяся боль при дыхании и кашле;
  3. Нарастающая тяжесть в груди, одышка;
  4. Повышение более 38°С температуры;
  5. Вынужденное лежание на боку, который болит;
  6. Частое и поверхностное дыхание;
  7. Слабость;
  8. Озноб;
  9. Потеря аппетита;
  10. Боли в мышцах и суставах, в голове;
  11. Сильное потоотделение;
  12. Синюшность кожи при скоплении жидкости в плевре в большом количестве;
  13. Боли в животе при поражении плевры в нижних отделах.

При экссудативном плеврите проявляются такие признаки:

    • Боли тупого характера в зоне поражения;
    • Мучительный кашель без мокроты;
    • Отставание пораженного легкого в дыхательном процессе;
    • Одышка, тяжесть;
    • Пот;
    • Слабость;
    • Лихорадка;
    • Сильный озноб.
перейти наверх

Причины

Причины возникновения плеврита делят на:

  1. Инфекционные – развивается на фоне проникновения в легкие бактерий, грибков, вирусов, простейших. Какими путями они туда попадают?
    • Переход от других очагов инфекционных заболеваний легких;
    • Попадают через кровоток, который перенес инфекцию из других пораженных органов;
    • Поражение при проникающем ранении через грудную клетку.
  2. Неинфекционные (реактивные). Что их обуславливает?
  • Злокачественные опухоли;
  • Нарушение целостности грудной клетки;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Инфаркт легкого;
  • Панкреатит;
  • Инфаркт миокарда – в данном случае плеврит является лишь одним из сопутствующих болезней;
  • Почечная недостаточность хронической формы.
перейти наверх

Диагностика

Диагностика плеврита проводится с целью не только обнаружения болезни, но и выявления его вида, причин возникновения, чтобы устранять их:

  1. Сбор жалоб (какие симптомы тревожат?) и анамнеза (как развивалась болезнь?);
  2. Осмотр общего характера: состояние кожи, грудной клетки, дыхания;
  3. Анализ крови на обнаружение признаков воспаления;
  4. Рентген;
  5. Компьютерная томография;
  6. УЗИ плевральной полости на выявление количества жидкости внутри;
  7. Торакоскопия – осмотр плевральной полости изнутри специальным аппаратом;
  8. Постоянные консультации у пульмонолога.
перейти наверх

Лечение

Лечение плеврита включает следующие процедуры:

  • Лечение первопричины, которая привела к плевриту;
  • Прием антибиотиков, если причиной стали бактерии;
  • Прием обезболивающих лекарств, если наблюдаются боли;
  • Употребление противокашлевых препаратов при сухом кашле;
  • Дезинтоксикационные лекарства для нормализации работы всех систем путем вывода вредных веществ;
  • Прием мочегонных препаратов для вывода жидкости;
  • Назначение жаропонижающих лекарств;
  • Прием противовоспалительных средств для снятия воспаления;
  • Плевральная пункция – введение иглы в плевру, чтобы отсосать жидкость и ввести антисептики и антибиотики;
  • Хирургическое вмешательство с целью удаления измененных участков плевры. Назначается лишь при хронической форме заболевания (хроническая эмпиема);
  • Физиотерапия и лечебная физкультура на стадии выздоровления.

В домашних условиях можно использовать такие средства:

    1. Кислородные коктейли;
    2. Льняное семя;
    3. Солнечные ванны;
    4. Сельдерей;
    5. Сорняк борова.

Профилактические меры проводятся лишь в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые приводят к плевриту. Следует исключить профессиональные вредности, избегать переохлаждения, потреблять витамины, то есть избегать всех факторов, которые вызывают те болезни, которые провоцируют плеврит.

Самолечением  в данном случае лучше не заниматься. Если симптомы не улучшаются после нескольких дней самостоятельного лечения, тогда лучше обратиться в стационар, где проведут нужные процедуры. При отсутствии лечения могут развиться дыхательная и сердечная недостаточности как следствие утолщения стенок плевры, которые затрудняют дыхательный процесс. Больной в прямом смысле слова начинает задыхаться. Лучше не доводить до такой фазы болезни.

перейти наверх

Прогноз жизни при плеврите

Прогноз жизни при плеврите зависит от причин его возникновения, а также своевременности лечения. Сколько живут люди без должного лечения? Считанные годы, в зависимости от состояния здоровья и течения болезни. В редких случаях экссудат в малых количествах самостоятельно рассасывается. Необходимо лечение, которое выведет скопившуюся жидкость и приведет к выздоровлению в течение месяца.

Больные, излечившиеся от плеврита, еще 3 года проходят постоянное наблюдение у пульмонолога, поскольку жидкость может повторно скапливаться в плевральной полости. Продолжительность жизни при онкологическом характере плеврита неутешительный. Заболевание имеет свойство прогрессировать. Таким же неблагоприятным прогнозом обладает гнойный плеврит.

Осложнения при плеврите:

  • Экссудативный плеврит приводит к дыхательной недостаточности;
  • Экссудативный и сухой плевриты оставляют спайки;

Гнойный плеврит вызывает: хроническое течение, свищ (канал, который соединяет плевральную полость с легкими или внешней средой), сепсис (проникновение инфекции в кровеносную систему и поражение других органов).

Статьи из этой же рубрики:

Добавить комментарий