Одним из наиболее распространенных заболеваний человека является пневмония, которой подвержены как взрослые, так и дети. Особое внимание в диагностировании заболевания и его лечения уделяется женщинам в период беременности. Как показывает статистика, частота заболеваемости воспаления легких у беременных мало чем отличается от общих показателей. Опасность заболевания у беременных состоит в угрозе, вызванной болезнью не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка.
Основным провоцирующим фактором является переохлаждение. Часто, случаи заболеваемости пневмонией увеличиваются вирусом гриппа. К числу предрасполагающих развитию болезни факторам можно отнести бронхиальную астму, курение и злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств и токолитических препаратов.
При воспалении легких у беременных наблюдается носовые кровотечения, чиханье, заложенность носа, выделение слизи в области верхних дыхательных путей. При болезни, в третьем триместре беременности у женщины увеличивается окружность и поперечный размер грудной клетки, но мышцы груди функционируют без изменений. Также, происходит уменьшение емкости легких, чем обусловлен затрудненный выдох.
В основном, лечение пневмонии у женщин в период беременности проводится в стационарном отделении. В зависимости от тяжести течения болезни, точного выявления возбудителя и гарантированной безопасности для беременной женщины, происходит выбор антибактериальных препаратов.
При беременности противопоказаны антибиотики фторхинолоновой группы, так как проведенные исследования препаратов данной группы показали вероятность проникновения их через плаценту. Препараты тетрциклиновой группы также запрещены к применению беременными в лечении пневмонии. Это обусловлено нарушением роста костей у плода, вызванным гипатоксичностью препаратов. В случае микозной пневмонии, лечение предполагает применение менее токсичного амфотерицина.
Выбор антибиотиков должен происходить учетом физиологических изменений в организме беременной женщины, в том числе замедления моторики пищеварительного тракта, усиления почечного кровотока, ухудшения деятельности тонкой кишки.
При вирусной пневмонии, назначение противовирусных препаратов осуществляется только на основании решения консилиума. Терапевтическое лечение при определенных паталогических состояниях включает в себя:
— прием противокашлевых препаратов для локализации непродуктивного кашля;
— назначение бета2-агонистов с целью восстановления проходимости бронхов;
— прием сиропа подорожника и алтея для более качественного отхождения мокроты;
— назначение другие противовоспалительных и противобактериальных препаратов.
В случае заболевания пневмонией, решение о продолжении беременности принимается с учетом индивидуальных особенностей беременной и тяжести заболевания. Если пневмония вызвана гриппом или другими вирусными инфекциями, на первых неделях первого триместра при тяжелом течении болезни, может быть принято решение о прерывании беременности, что вызвано высокой вероятностью перинатальных осложнений.
Если заболевание развивается накануне родов, во избежание осложнений и с целью предупредить гибель плода, родовая деятельность может быть отсрочена путем приема таких препаратов как бриконил и гинипрал. Ускоренное родоразрешение проводится в случае тяжелого течения болезни с выраженной дыхательной недостаточностью, угрожающей не только жизни будущего ребенка, но и жизни матери.
