В половине случаев бронхиальная астма начинается в детском возрасте. Исход такого заболевания довольно благоприятный. У ¾ детей с астмой удается достигнуть полной ремиссии. Остальная заболеваемость припадает на возраст старше 40 лет. Приблизительно 10% больных – это курильщики с большим стажем. Симптомы бронхиальной астмы у них возникают после 65 лет. У взрослых прогноз заболевания менее благоприятный, чем у детей. Стойкой ремиссии достигнуть удается редко.
Причины и патогенез астмы до сих пор не изучены до конца. Выделяют две формы заболевания – инфекционно-аллергическую и атопическую (аллергическую) астму. В первом случае бронхиальную астму провоцируют частые простуды, хронические болезни бронхов. Во втором — причиной является аллерген. Это может быть домашняя пыль, шерсть и слюна животных, пыльца растений, пища и т.д. В некоторых случаях ремиссии атопической бронхиальной астмы удается достигнуть путем устранения аллергена. Например, если это определенные продукты питания или домашние животные.
Причиной возникновения астмы могут стать и химические раздражители. Например, формалин, растворители для лаков и красок, табачный или обычный дым. Описана также астма легких, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, парацетамола). Первый приступ могут спровоцировать некоторые антибиотики, особенно пенициллины и цефалоспорины. Не последнюю роль играет и наследственность. Если в семье есть больные астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, то у члена такой семьи больше шансов заболеть, чем у других людей.
Основной симптом астмы, как было сказано выше, приступ удушья. Он может начинаться с периода предвестников. На протяжении нескольких часов или дней у больного появляется незначительная одышка, слабость, кожный зуд, покашливание. Этот период более выражен при инфекционно-аллергической астме. При атопической астме приступ удушья может возникать внезапно, как реакция на аллерген.
Сам приступ бронхиальной астмы возникает чаще ночью или утром. Больной делает судорожные вдохи и не может выдохнуть воздух. При этом он становиться беспокойным, что вызывает еще больший спазм бронхов. Кожа бледнеет, появляется цианоз губ. Человек старается принять сидячее положение или стоя опереться руками в горизонтальную поверхность. После приступа удушья наступает довольно длительный период восстановления. Он может затянуться от нескольких дней, до нескольких недель.
Для лечения бронхиальной астмы применяют разные методики. Это и ингаляции бронхорасширяющих средств, и введение противовоспалительных (гормональных) препаратов. Тяжелые формы требуют госпитализации. При правильном подходе к лечению астмы, своевременном обращении за врачебной помощью, болезнь можно контролировать много лет.
