Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь

Функциональность и развитость дыхательных путей позволяет спокойно дышать, насыщать организм кислородом и выводить из него углекислый газ. При различных врожденных патологиях или приобретенных изменениях в результате других болезней возникают различные заболевания.

Они не являются вторичными, однако становятся последствиями влияния на организм предыдущих болезней. Одним из заболеваний является бронхоэктатическая болезнь.

Что такое бронхоэктатическая болезнь?

Что это такое – бронхоэктатическая болезнь? Данное понятие подразумевает хронический нагноительный процесс в структурно деформированных (расширенных) и наполненных бронхах. Часто возникает у детей, подростков преимущественно мужского пола.

Классификация:

  1. По расширенным бронхам: мешотчатая, веретенообразная, цилиндрическая, смешанная;
  2. По локализации: односторонняя (левосторонняя или правосторонняя), двусторонняя, с указанием локализации;
  3. По течению: с выраженными проявлениями, с осложнениями, бронхитическая.

Поскольку данное заболевание считается самостоятельным, то его условно делят на первичную и вторичную форму. При первичной форме говорят о том, что болезнь возникла в результате генетической неполноценности стенок бронхов. При вторичной форме говорят об осложнениях легочных болезней.

По течению болезнь делят на:

  • Легкую – обостряется дважды в год. Ремиссии протекают хорошим самоощущением и трудоспособностью;
  • Среднетяжелую – обостряется до 5 раз в год, из-за чего возникают различные дыхательные нарушения и снижается работоспособность;
  • Тяжелую – обостряется часто и на длительное время, ремиссии становятся короткими и редкими;
  • Осложненную – симптомы наблюдаются постоянно, лечение проходит тяжело с заметными осложнениями.
перейти наверх

Причины

Основную причину бронхоэктатической болезни называют генетическую неразвитость бронхиального дерева. Слабость бронхов со временем приводит к деформации стенок, снижению способности выводить продуцируемую слизь, что провоцирует гнойные воспаления.

Врожденными причинами бронхоэктаза называют вредные привычки матери (курение, алкоголь) и перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, которые спровоцировали нарушения в развитии бронхиального дерева во внутриутробный период.

Вторичная бронхоэктатическая болезнь развивается на фоне патологических заболеваний легких, при которых разрастается соединительная ткань, деформирующая бронхиальное дерево.

По причинам возникновения бронхоэктатическую болезнь разделяют на:

  1. Ателектатическую – развивается в легких и приводит к расширению бронхиальных ветвей;
  2. Деструктивную – как результат нагноения бронха и тканей;
  3. Постбронхитическую – развивается после хронического бронхита как следствие дистрофических изменений или после острого бронхита как следствие расплавления и нарушения тонуса стенок;
  4. Постстенотическую – как результат застоя слизи и расслабленности стенок;
  5. Ретенционную – как следствие растяжения и потери тонуса стенок.
перейти наверх

Симптомы

У больного во время ремиссии могут полностью отсутствовать признаки болезни либо присутствовать несильный кашель с незначительной гнойной мокротой. Во время обострения выделяют следующие симптомы бронхоэктатической болезни:

  1. Кашель с гнойной мокротой, что возникает после сна или в «дренажном положении»;
  2. Мокрота гнилостного, зловонного запаха;
  3. Повышенная температура;
  4. Общее недомогание;
  5. Одышка во время физических нагрузок;
  6. Потоотделение;
  7. Цианоз;
  8. Озноб;
  9. Прослушиваются хрипы;
  10. Снижение аппетита;
  11. Быстрая утомляемость;
  12. Головная боль;
  13. Боль в груди;
  14. Упадок сил;
  15. Кровохарканье.

На начальных стадиях внешний вид обычный. Но по мере прогрессирования, цвет лица становится землистым. Если заболевание длится продолжительное время, тогда наблюдается синюшность пальцев, носа, губ и появляются «барабанные палочки» (утолщается кость на пальцах).

перейти наверх

Диагностика

Диагностика бронхоэктатической болезни происходит за счет рентгенографического обследования, который показывает уменьшение объема пораженного легочного участка, грубый пневмосклероз.

Диагностика проводится в следующих направлениях:

  • Общий осмотр фонендоскопом, прощупываниями, прослушиваниями;
  • Сбор анамнеза, который при данной болезни становится решающим. Врач старается выяснить причины возникшей болезни – генетическая предрасположенность, врожденный эффект или осложнение в результате легочных патологий;
  • Биохимическое исследование и анализ крови;
  • Цитологический и бактериологический анализ слизи;
  • Фибробронхоскопия;
  • Спирометрия;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография многоосевого характера;
  • Бронхография – обследование бронхов при помощи контраста.
перейти наверх

Лечение

Как лечить заболевание? Здесь проводится консервативное лечение бронхоэктатической болезни:

  • Бронхолитики;
  • Разжижители мокроты;
  • Антибиотики;
  • Вибрационный массаж;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Обильное питье;
  • Физиотерапевтическое лечение проводится лишь при отсутствии кровохарканья и температуры;
  • При поражениях легких допустимо хирургическое вмешательство;
  • Санация бронхов – опорожнение от гноя и воздействие антимикробными лекарствами;
  • Антисептики, антибиотики, муколитики вводятся при бронхоскопии или трансназальным катетером;
  • Постуральный дренаж;
  • Электрофорез;
  • Богатое витаминами и белками питание.

Основное лечение направляется на удаление гноя из бронхов постуральным дренажем, вибрационным массажем и дыхательной гимнастикой, а также санационным способом. Медикаменты имеют свой эффект лишь в случае непосредственной поставки лекарства в бронхи. Это происходит во время санационных процедур или ингаляций при помощи небулайзеров.

При этом проводятся следующие терапевтические процедуры:

  1. Стимулирование иммунной системы иммуномодуляторами в период ремиссий, поскольку данное лечение не оказывает воздействия на болезнь, а направлено лишь на укрепление;
  2. Кислородотерапия при возникновении ситуаций кислородной или сердечной недостаточности;
  3. Заместительная терапия, которая направлена на внедрение элементов в случае их генетической недостаточности;
  4. Хирургическое вмешательство происходит в трех случаях: когда прочие методы лечения не действуют, когда точно установлено, что бронхоэктатическая болезнь имеет вторичный характер, когда нужно устранить легочную болезнь, которая приводит к деформации бронхиального дерева. Отбор пациентов проводится жесткий, при этом отсеиваются те, у кого имеются генетические первопричины, поскольку операция может привести к новым появлениям бронхоэктаза.

Профилактические меры:

  • Прием препаратов, укрепляющих иммунную систему;
  • Лечение заболеваний легких;
  • Вакцинация.
перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни пациента, страдающего от бронхоэктатической болезни, зависит от того, какое он проходит лечение и как оно на него воздействует. Сколько живут больные?

Продолжительность жизни может быть полноценной, если проводят своевременное лечение и прибегают к профилактическим мерам. При отсутствии должного лечения болезнь усугубляется, делая человека инвалидом.

Здесь выделяют следующие осложнения:

  • Легочные осложнения: абсцесс, гангрена, кровотечение, бронхообструктивный синдром, спонтанный пневмоторакс.
  • Сепсис – попадание микроорганизмов в другие органы.
  • Амилоидоз – отложение белка в органах.
  • Злокачественные новообразования.
  • Метастатический абсцесс головного мозга.

В данном случае идет речь о преждевременной смертности больного не за счет бронхоэктатической болезни, а за счет тех заболеваний, которые возникают в результате осложнений.

Вам будет интересно:
Добавить комментарий